협심증이란 심장 근육에 혈액을 공급하는 관상동맥이 좁아져서 생기는 질환입니다. 우리 몸속 혈관 중에서도 특히 심장혈관인 관상동맥이 좁아지면 가슴 통증과 호흡 곤란 등의 증상이 나타나게 되는데 이를 협심증이라고 합니다. 이러한 협심증 치료 방법으로는 약물 치료와 수술 두 가지 방법이 있으며, 최근에는 다양한 시술들이 개발되어 환자에게 맞는 최적의 치료 방법을 선택하게 됩니다.
협심증 스텐트삽입술
관상동맥이 심하게 좁아져 있거나 동맥경화반이 파열될 위험이 높은 경우 또는 협착 부위가 여러 군데여서 한 번에 모두 넓혀주기 어려운 경우나 심근경색 발생 고위험군에서는 스텐트삽입술을 고려해야 합니다. 또 한 급성 관동맥 증후군 및 불안정형 협심증(불안정성 협심증)환자에게도 스텐트 삽입술을 적용할 수 있습니다.
협심증 스텐트삽입술 과정
먼저 심전도 검사 결과 이상소견이 발견되면 흉부 X-ray 촬영을 하여 흉곽 내 종괴 여부를 확인하며,이후 심혈관 조영술을 시행하여 정확한 병변 위치를 파악합니다. 이 때 조영제를 이용하여 관상동맥 안을 직접 관찰하면서 막힘 부분을 찾아내고 풍선확장술 혹은 스텐트삽입술을 시행하게 됩니다.
1.마취
환자는 수술 전 전신 마취를 받습니다. 이를 통해 환자는 수술 중에 아무런 통증이나 불편을 느끼지 않을 수 있습니다.
2.동맥 접근
주로 팔이나 다리의 동맥을 이용하여 관상동맥에 접근합니다. 이를 위해 소량의 질산마그네슘을 사용하여 혈관을 확장시키고, 가이드 와이어를 통해 스텐트를 삽입할 위치로 이동합니다.
3.협심증 부위 확인
협심증으로 인해 좁아진 부위를 형상화하기 위해 혈관 내부에 현미경 카메라인 협심증용 안관을 삽입합니다. 이를 통해 의사는 좁아진 부위를 정확히 확인할 수 있습니다.
4.스텐트 삽입
좁아진 부위에 스텐트를 삽입합니다. 스텐트는 작은 배관 형태로 제작되어 있으며, 삽입 후 확장되어 혈관을 넓히고 고정시킵니다.
5.스텐트 배치 확인
스텐트가 정확하게 배치되었는지 확인하기 위해 협심증용 안관을 다시 사용하여 올바른 위치에 있는지 확인합니다.
6.절차 완료
스텐트 삽입이 완료되면 가이드 와이어와 안관을 제거하고 동맥 접근 부위를 소독하여 마무리 합니다.
협심증 스텐트삽입술 시술 후 주의사항
시술 직후에는 안정을 취하도록 하여, 아스피린 복용 시 출혈 경향이 있으므로 지혈에 영향을 줄 수 있는 행동은 자제하여야 합니다. 퇴원 후 1주일 동안은 무거운 물건을 들거나 과격한 운동은 삼가하도록 하고, 흡연자의 경우 금연을 바로 실시 해야 합니다.
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