자궁선근증 증상[치료/수술/임신/합병증] 5가지 종합정리

자궁선근증은 자궁근육인 자궁선근이 비정상적으로 증가하는 상태를 가리키는 용어입니다. 자궁선근은 자궁 벽을 형성하는 근육으로, 일반적으로 자궁 내막과 함께 자궁 수축 및 출산 과정을 도와줍니다. 하지만 자궁선근종이 발생하면 자궁 내부 또는 외부에서 비정상적으로 선근이 증가하여 다양한 증상을 유발할 수 있습니다.

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자궁선근증이란

자궁선근증이란 자궁내막조직이 자궁근육층 내로 파고들어 증식하는 질환입니다. 이 선근증은 임신과 출산 경험이 있는 여성에게 많이 발생하며, 35세 이상의 가임기 여성 중 약 10~15%에게서 발견됩니다.

자궁선근증 증상

자궁선근증 증상으로는 생리양 과다, 빈혈, 골반통, 성교통 등이 있으며 심한 경우 불임 또는 난임의 원인이 될 수 있습니다.

1.과다 및 장기간의 월경

자궁선근증으로 인해 자궁 내막이 비정상적으로 증가하면 월경량이 많아지고 월경 기간이 길어질 수 있습니다.

2.월경통

자궁선근증으로 인해 자궁 벽의 비정상적인 수축이 발생할 수 있으며, 이로 인해 월경통이 심해질 수 있습니다.

4.복통 및 요통

자궁선근증으로 인해 자궁이 비정상적으로 선근이 증가하면 복통이나 하복부 통증이 발생할 수 있습니다. 또한 자궁이 방광을 압박할 경우 요통도 나타날 수 있습니다.

5.생리 곤란

자궁선근증으로 인해 자궁이 비정상적으로 형태가 변하면 생식기에 압박을 주어 성생활 시 통증을 유발할 수 있습니다.

6.복부 팽만감

자궁선근증으로 인해 자궁이 비정상적으로 커지면 복부 팽만감이나 복통을 격을 수 있습니다.

자궁선근증 치료

1.약물치료

자궁선근증의 증상을 완화하기 위해 약물 치료가 사용될 수 있으며, 호르몬 치료를 통해 자궁선근의 성장을 억제하거나 증상을 완화하는 경우가 있습니다.

2.수술적 절제

자궁선근증이 심한 경우, 수술적 절제가 고려될 수 있습니다. 수술은 자궁선근을 제거하거나 축소시키기는 목적으로 수행될 수 있습니다. 수술방법에는 자궁근종 절제술, 자궁 부분 절제술, 자궁 전체적인 절제술 등이 포함될 수 있습니다.

3.자궁적출

자궁선근증이 심하거나 치료에 반응하지 않는 경우, 자궁적출이 고려될 수 있습니다. 자궁적출은 자궁을 완전히 제거하는 수술적 절차로, 생식기 질강 절제술과 함께 수행될 수 도 있습니다/

자궁선근증 수술

자궁선근증은 약물 치료나 호르몬 주사로는 완치가 불가능하기 때문에 반드시 수술로서 병변을 제거해야 합니다 .만약 병변이 너무 크거나 위치가 좋지 않으면 적출술을 시행하지만 아직 미혼이거나 아이계획이 있다면 하이푸 시술을 고려해 볼 수 있습니다. 하이푸시술의 경우 수술없이 초음파 열에너지로만 선근증 조직을 괴사시키기 때문에 다른 장기로의 전이 위험이 없고 회복기간이 짧아 일상생활 복귀가 빠르다는 장점이 있지만, 모든 질환자에게서 100% 완벽하게 종양세포가 사라지는 것은 아닙니다. 따라서 일부에서는 2~3년 안에 재발하거나 새로운 근종이 생기는 경우가 종종 생깁니다. 그러나 대부분 1회 시술만으로도 만족스러운 결과를 얻을 수 있고, 이후 정기검진을 통해 추적관찰을 지속하면 됩니다. 그 외 수술은 다음과 같습니다.

1.자궁근종 절제술(Myomectomy)

자궁근종 절제술은 자궁 내에 있는 선근을 제거하는 수술입니다. 이 방법은 자궁을 보존하면서 자궁선근을 제거하여 증상을 완화하는 데 사용됩니다. 자궁근종 절제술은 복부 절개나 경부 절개를 통해 수행될 수 있으며, 경주 절개의 경우 회복 기간이 더 짧을 수 있습니다.

2.자궁 부분 절제술(Subtotal Hysterectomy)

자궁 부분 절제술은 자궁의 일부분을 제거하는 수술입니다. 이 방법은 자궁선근이 자궁의 일부분에 한정되어 있을 때 고려될 수 있습니다. 자궁 부분 절제술은 자궁을 일부분만 제거하기 때문에 생식 기능을 유지할 수 있습니다.

3.자궁 전체 절제술(Total Hysterectomy)

자궁 전체 절제술은 자궁 전체를 제거하는 수술입니다. 이 방법은 자궁선근종이 심하거나 다른 치료방법으로 증상을 완화할 수 없을 때 고려될 수 있습니다. 자궁 전체 절제술은 출산 불능상태로 이어질 수 있으므로, 의사와 충분한 상의 후 이루어져야 합니다.

자궁선근증 임신

자궁선근증은 난임의 원인이 될 수 있지만 그렇다고 해서 무조건 임신이 불가능한 것은 아닙니다. 다만 근종절제술 후 재발률이 높은 편이고, 자연임신보다는 시험관아기시술(체외수정)을 통한 임신성공률이 높습니다. 만약 선근증 크기가 크거나 다발성근종인 경우라면 착상환경 개선을 위해 호르몬주사 및 배란유도제를 투여하면서 시술을 시도하지만 반복되는 실패로 인해 난소기능저하가 올 수 있으므로 주의해야 합니다.

자궁선근증 합병증

1.월경 이상

자궁선근증으로 인해 자궁 내막이 비정상적으로 증가하면 월경량이 많아지고 월경 기간이 길어질 수 있습니다. 또한, 월경통이 심해질 수 있습니다.

2.생식기 증상

장궁선근증으로 인해 자궁이 성기에 압력을 줄 수 있으며, 성생활 시 통증이나 불편감을 유발할 수 있습니다.

3.요실금

자궁선근증으로 인해 자궁이 방광을 압박하면 요실금이 발생할 수 있습니다.

4.임신 합병증

자궁선근증이 임신 중에 발생하는 경우, 자궁 내 공간이 축소되어 조산, 자궁근종의 증가, 태아의 자세 이상 등의 합병증이 발생할 수 잇습니다.

5.불임

자궁선근종으로 인해 자궁의 형태가 변하거나 자궁 내막의 이상이 발생할 경우 임신에 어려움을 겪을 수 있으며, 불임의 원인이 될 수 있습니다.