어깨 회전근개파열 [원인/증상/치료/오십견] 궁금증 4가지

회전근개파열이란 어깨 관절 주위를 덮고 있는 4개의 근육인 근상근, 극하근, 견갑하근, 소원근 중 하나 또는 그 이상이 파열되어 팔과 어깨에 통증을 발생시키는 질환입니다. 이 증상은 노화로 인한 퇴행성 변화나 스포츠 활동 등 과도한 어깨 사용으로 인해 발병합니다.

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회전근개파열 원인

회전근개파열의 원인은 노화로 인해 퇴행성 변화, 스포츠 활동 시 외상, 선천적 이상 및 발육 부전, 회전근개의 혈액순환 장애, 어깨의 지나친 사용 등 매우 다양합니다. 또한 40세 이상에서는 퇴행성 변화에 의해 자연적으로 파열되는 경우가 흔하며, 나이가 들면서 힘줄의 탄력이 떨어지고 약해져 가벼운 외상이나 사소한 움직임에도 쉽게 손상될 수 있습니다.

1.외상

갑작스러운 외부 충격이나 손상으로 인해 회전근개가 파열될 수 있습니다. 스포츠 활동 중 낙상이나 충돌, 차량 사고 등이 이에 해당합니다.

2.만성적인 과부하

반복적이고 지속적인 어깨 운동이나 활동으로 인해 회전근개에 지속적인 스트레스가 가해질 경우, 회전근개파열이 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 과도한 오버헤드 동작(위로 손을 들거나 올리는 동작)이나 반복적인 회전 동작이 이에 해당합니다.

3.나이

나이가 들면서 회전근개의 조직이 약해지고 손상되기 쉬워질 수 있습니다. 이로 인해 회전근개파열이 발생할 가능성이 높아집니다.

4.기타 요인

회전근개파열은 위에서 언급한 주요 원인 외에도 다른 요인에 의해 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 어깨 관절의 구조적인 이상이나 염증성 질환, 만성적인 인후염, 습관적인 어깨 움직임 등이 회전근개파열의 원인이 될 수 있습니다.

어깨 회전근개파열 증상

어깨통증 뿐만 아니라 근력약화, 운동범위 감소 등 다양한 증상이 나타납니다. 특히 밤에 통증이 심해져 수면장애를 유발하기도 합니다. 또한 회전근개파열은 주로 퇴행성 변화로 인해 40~50대 이후에 많이 발생하지만 운동선수 등 특정 직업군에서는 스포츠 활동 도중 부상으로 인한 급성 손상으로 나타나기도 합니다. 대표적인 증상으로는 어깨 근력 약화, 어깨 결림, 삐걱거리는 소리 등이 있으며 심한 경우 앞서 설명드렸듯이 밤에 잠을 이루지 못할 정도로 극심한 통증이 동반되기도 합니다.

1.통증

회전근개파열로 인해 어깨 부위에서 통증을 느낄 수 있습니다. 이 통증은 가볍게 시작하여 점차적으로 심해질 수 있습니다.

2.불안정감

회전근개파열로 인해 어깨의 안전성이 감소하면서 어깨의 불안정감을 느낄 수 있습니다. 이로 인해 손을 들거나 움직일 때 어깨가 불안하게 느껴질 수 있습니다.

3.움직임 제한

회전근개파열로 인해 어깨의 움직임이 제한될 수 있습니다. 특히 회전 운동이나 팔을 뒤로 뻗는 동작등이 어려울 수 있습니다.

4.힘줄 소리

회전근개파열로 인해 어깨 부위에서 힘줄이 마찰하거나 부딪힐 때 특이한 소리가 발생할 수 있습니다.

어깨 회전근개파열 치료방법

회전근개파열 진단 후 수술치료 없이 약물치료, 물리치료, 주사치료 등 보존적 치료만으로도 호전되는 경우가 있으나 이러한 비수술적 치료방법으로는 근본적인 치료가 어렵기 때문에 반드시 전문의와의 상담을 통해 정확한 진단 하에 적합한 치료를 받는 것이 좋습니다. 만약 회전근개파열이 심한 경우라면 봉합술(어깨힘줄봉합술)을 시행해야 하는데, 이를 위해서는 MRI 검사를 통해 파열 범위를 정확히 파악하여야 합니다.

1.비수술적 치료

회전근개파열의 정도가 상대적으로 경미하거나 환자의 상태에 따라 비수술적인 치료가 선택될 수 있습니다. 이는 보존적 치료라고도 불리며, 주로 다음과 같은 요소들을 포함합니다.

통증관리 : 통증을 완화하기 위해 약물 치료나 물리치료를 이용할 수 있습니다.
물리치료 : 어깨 근력을 강화하고 화전근개를 안정시키기 위한 운동 프로그램이 포함될 수 있습니다.
안정화 운동 : 어깨 근력을 강화하고 안전성을 향상시키기 위핸 운동을 수행합니다.

2.수술적 치료

회전근개파열의 정도가 심하거나 비수술적인 치료가 효과적이지 않을 경우, 수술적인 치료가 필요할 수 있습니다. 수술은 회전근개를 수복하고 안전성을 회복시키는 목적으로 수행됩니다. 수술적 치료는 회전근개 수복술로 진행되며, 회전근개의 파열 부위를 접근하여 이를 수복하고 고정시킵니다.

1.회전근개 수복술 (Rotator Cuff Repair Surgery)

회전근개에 파열된 부위를 수복하고 고정시키는 수술입니다. 이 수술은 주로 대형 회전근개파열이나 심한 증상을 보이는 환자에게 시행됩니다. 회근근개를 수복하는 방법은 다양하며, 주로 회전근개를 정상적인 위치로 고정시키는데 필요한 접근법과 재건 방법이 사용됩니다.

2.부분 회전근개 수복술 (Partial Rotator Cuff Repair Surgery)

회전근개의 일부만 파열되거나 손상된 경우, 부분 회전근개 수복술이 선택될 수 있습니다. 이 경우에는 파열된 부위를 수복하고 안정화시키는 수술이 시행됩니다.

3.회전근개 근육 이식술 (Rotator Cuff Muscle Transfer)

대형 회전근개파열이나 기타 합병증으로 회전근개를 직접 수복할 수 없는 경우, 다른 근육을 이용하여 회전근개 기능을 대신하는 수술입니다. 이식된 근육은 회전근개의 기능을 보완하고 안전성을 제공합니다.

오십견과 회전근개파열

오십견과 회전근개파열은 어깨 부위의 문제로 인해 발생할 수 있는 상황이지만, 서로 다른 조건을 가지고 있습니다.

오십견 (Frozen Shoulder)

정의 : 어깨 관절 주변의 조직이 뻣뻣해지고 염증이 발생하여 움직임의 제한과 통증을 유발하는 상태를 말합니다.

원인 : 주로 퇴행성 과정이나 외상 후에 발생할 수 있습니다. 대부분의 경우, 자연적인 호전 과정을 거치며 약 1~3년 동안 지속될 수 있습니다.

주요 증상 : 어깨의 움직임 제한, 통증, 강직감, 일상 생활에서의 어깨 기능 저하 주요 증상으로 나타납니다.

치료 : 물리치료, 약물 치료, 주사, 수술 등 다양한 치료방법이 사용됩니다. 치료의 목표는 통증 완화, 움직임 범위의 회복 및 기능의 개선입니다.

회전근개파열 (Rotator Cuff Tear)

정의 : 어깨 관절 주변에 있는 회전근개의 힘줄이 부분적으로 또는 완전히 파열되는 상태입니다.

원인 : 외상적인 충격이나 만성적인 과부하로 인해 회전근개가 손상되면 발생할 수 있습니다 .

주요 증상 : 어깨 통증, 힘줄 소리, 움직임 제한, 어깨 불안정감 등이 주요 증상으로 나타납니다. 증상은 파열의 정도에 따라 다를 수 있습니다.

치료 : 비수술적 치료(물리치료, 통증 관리) 또는 수술적 치료(회전근개 수복술)이 필요한 경우가 있습니다. 치료 방법은 파열의 정도와 환자의 상황에 따라 결정됩니다.

오십견과 회전근개파열은 어깨 부위의 문제로 인해 발생할 수 있지만, 그 원인과 증상, 치료 방법 등에서 차이가 있습니다. 정확한 진단과 적절한 치료를 위해서는 의사의 진료와 조언을 받는 것이 가장 중요합니다.