기흉 증상과 원인 및 기흉에 관한 궁금증에 대해 알아보겠습니다. 기흉은 한자어로 숨쉴’기’, 가슴’흉’자를 써서 호흡곤란과 가슴통증을 일으키는 질환입니다. 먼저 기흉이란 폐 표면에 기포가 생겨 공기가 새어나가는 질환입니다. 기흉 원인으로는 우리 몸속 흉강이라는 공간 안에는 폐가 들어있는데 이 곳에서 가스나 액체가 차면 숨쉬기가 힘들어 집니다. 특히 키가 크고 마른 사람에게 많이 발생하는데, 가슴통증과 호흡곤란 등의 증상이 나타납니다.
기흉 원인
위에서 언급했듯이 기흉은 흉곽안에 있어야 하는 공기주머니인 폐에 구멍이 생기는 현상인데요. 주로 키가 크고 마른 체형의 남성에게 자주 발생하며 흡연자에게서도 발병률이 높습니다. 또한 10대 후반~20대 초반의 청소년에게도 종종 발생하는데요. 성장 과정 중 호르몬 변화로 인해 폐포가 약해져 작은 충격에도 쉽게 손상에 되기 때문입니다. 이렇게 생긴 상처 부위에 마찰이 생기면 염증이 생기고 흉터가 생기며 결국 폐기종이 되어버리는거죠. 마르고 키가 큰 체형의 분들이 많이 걸리는 이유는 폐 윗부분에 위치한 폐첨부(폐의 끝부분)가 다른 사람보다 아래로 처져 있는 경우가 많은데요. 그래서 숨을 들이쉴 때 표면활성제라는 점액질이 부족하게 되고, 이로 인해 폐 내부 압력이 증가하면서 기포가 형성되는 것입니다. 즉, 자연스럽게 생성된 기포가 터지면서 외부로부터 들어온 공기가 폐를 찌르게 되면서 통증 및 호흡곤란 증세가 나타나게 됩니다. 이외에도 가족력, 교통사고 후유증, 외상성 기흉과 흡연으로 인한 기흉 발병률은 2~3배 가량 증가시킨다고 합니다. 또한 흡연자의 경우 재발률 역시 1.5배나 높아진다고 하니 흡연자 분들은 줄이시거나 끊으시는게 좋습니다.
기흉 통증위치
기흉질환을 가지고 계신분들이 주로 느끼는 기흉통증위치는 흉골 뒤꼴 아랫부분에서부터 갈비뼈 아래 부분까지입니다. 또한 호흡곤란 및 기침 등 증상이 동반된다고 하니 기흉 진단을 받으신 분들은 주의하시기 바랍니다.
기흉 증상
기흉 초기증상은 별다른 증상이 없습니다. 그러나 시간이 지나면서 서서히 통증이 생기고 숨쉬기 힘들어집니다. 흉부 압박감 혹은 지르는 듯 한 통증이 느껴지며 심할 경우엔 호흡곤란 증세가 나타납니다. 이러한 흉부 불편감은 움직임과는 상관없이 지속되며 24시간 내내 나타날 수도 있고 몇 시간 동안 나타났다가 사라질 수 있습니다. 심한 경우에는 누운 자세에서 기침을 하거나 웃을 때 혹은 몸을 앞으로 숙일 때 더욱 심해지기도 합니다. 이 밖에도 청색증(입술이나 피부가 푸르게 변하는 증상)이 동반될 수 있습니다. 따라서 이러한 증상을 보인다면 즉시 병원을 방문하시는 것이 좋습니다.
1.흉부 통증
기흉이 발생하면 흉부에 통증이 나타나며, 통증은 일반적으로 기흉이 발생한 쪽의 흉곽 주위에서 느껴지며, 가벼운 찔림부터 심한 통증까지 다양하게 나타날 수 있습니다.
2.호흡 곤란
기흉으로 인해 폐의 기능이 저하되어 호흡이 어려워질 수 있습니다. 호흡곤란은 가벼운 답답함에서 심한 숨막힘까지 다양한 정도로 나타날 수 있습니다.
3.가슴의 팽창감
기흉이 발생하면 폐 사이에 공기가 쌓여 가슴이 팽창된 느낌이 들 수 있습니다. 가슴이 부풀어오르거나 팽창된 것처럼 느껴질 수 있습니다.
4.기침
기흉이 있는 경우 기침이 발생할 수 있습니다. 기침은 폐에 쌓인 공기를 제거하려는 자연적인 반응일 수 있습니다.
5.흉골 아래 부분의 터짐 또는 이상한 소리
기흉이 심한 경우 흉골 아래 부분에서 터지는 소리나 이상한 소리가 들릴 수 있습니다. 이는 공기가 폐와 흉곽 사이에서 움직이는 소리일 수 있습니다.
기흉 수술 치료
기흉수술의 경우 먼저 흉관삽입술(Pneumothorax drainage)이라는 시술을 하는데요. 이는 폐에 공기가 차있는 부분에 관을 삽입해서 공기를 빼내는 시술입니다. 이렇게 간단하게 해결되는 경우도 있고, 심한 경우엔 풍선확장술(Balloon dilation)이라는 시술을 하게 됩니다. 이를 통해서 가슴 안에 부풀어오른 기포들을 제거하는데 도움을 줄 수 있습니다. 하지만 이것만으로 부족하다면 늑막유착술(Plasty of pleural fusion) 을 고려하게 됩니다. 유착술이란 일종의 본드같은 물질을 주입해서 두개의 막 사이를 붙여주는 시술입니다. 이러한 시술들이 모두 실패한다면 결국 마지막 선택지는 절개 및 개흉술 입니다. 아무래도 절개 부위가 커지기 때문에 흉터나 통증 등의 후유증이 남을 수 있다는 단점이 있습니다. 그 외에도 체외막산소화장치(Extra-abdominal membraneoxygenation device; EAMOD)라는 장치를 이용해서 기흉치료를 진행하기도 합니다. 기존의 기계식 환기장치와는 달리 외부공기를 직접 들여오는 방식이기 때문에 효과면에서도 우수하며, 특히 전신마취 없이 국소마취 하에 간단히 받을 수 있어서 입원기간 단축뿐 아니라 회복시간 또한 짧은 장점이 있습니다. 이러한 치료방법은 의료진과 충분한 상의 후 진행하시는 것이 좋습니다.
기흉 수술 후 관리
우선 흡연자라면 금연을 하시는 것이 좋습니다. 그리고 물을 많이 마시는 것 또한 매우 중요합니다. 왜냐하면 수분 섭취량이 많으면 그만큼 몸속에 쌓인 노폐물 배출이 원활해 지기 때문입니다. 또 오래 앉아있으면 아무래도 허리나 목 등에 무리가 갈 수 잇으니 1시간마다 5분이상 스트레칭을 해주는 것이 좋습니다. 너무 겪렬한 운동은 오히려 좋지 않으니 가벼운 산책을 추천드립니다. 음식의 경우 기름진 음식보다는 채소 위주의 식단이 좋습니다. 그렇다고 고기를 아예 안먹을 순 없으니 적당히 드시는 것이 좋습니다. 만약 매운음식이 먹고 싶다면 조금만 드시는고 자극적인 음식은 피하시는 것이 좋습니다. 또한 체중관리 또한 도움일 될 수 있습니다.
기흉 사망률
기흉은 기본적으로 폐기능이 떨어지기는 하나 사망에 이르는 병원 아닙니다. 다만 연세가 많으신 분들이나 중증 환자의 경우에는 위험하실 수 있습니다. 또 긴장성 기흉에 걸린게 아니라면 사망률은 높지 않으니 의사와 치료계획에 따라 잘 치료한다면 크게 걱정하지 않아도 됩니다.
기흉 자가진단
기흉은 자가진단만으로 정확하게 판단할 수 없지만 아래 증상이 의심된다면 병원을 찾아 상담해보시는 것이 좋습니다.
1.가슴 통증
갑작스럽게 발생하는 가슴의 통증은 기흉일 가능성이 있으며, 통증은 한쪽 가슴에서 뚜렷하게 느껴질 수 있습니다. 심하면 숨 쉬거나 움직임에 따라 통증이 증가 할 수 있습니다.
2.호흡 곤란
기흉이 있는 경우 호흡이 어렵게 느껴질 수 있는데 흉부의 압력 변화로 인해 폐의 확장이 제한되어 호흡곤란이 있을 수 있습니다.
3.삼각부 통증
기흉으로 인해 발생하는 통증은 어깨나 목 쪽으로 방사될 수 있습니다. 이는 기흉이 흉강 내의 공기 또는 기타 물질로 인해 흉강 내부의 압력이 변화함에 따라 발생할 수 있습니다.
4.기침과 가래
기흉이 있는 경우 기침과 가래가 발생할 수 있습니다. 기침은 폐에서 공기나 기타 물질을 제거하기 위한 반응일 수 있으며, 기흉에 의해 발생하는 가래는 흉강 내의 이상한 물질로 인해 생길 수 있습니다.
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